犬貓脊髓神經功能缺損分級（Neurologic Grading）：臨床評估的核心

什麼是神經分級（Neurologic Grading）？

當犬貓出現走路不穩、無法站立或癱瘓時，臨床上第一步並不是直接判定預後，而是先評估——脊髓功能受損的程度。

這項評估主要透過 脊髓神經功能缺損分級（Neurologic grading） 來進行。

👉 神經分級是一種功能性評估工具（functional assessment），而不是疾病診斷。

需要特別強調：

神經分級 ≠ 病因診斷

神經分級 → 評估功能受損程度
MRI → 判斷病灶位置與病因

👉 例如：IVDD、FCE、腫瘤或外傷，即使分級相同，治療方式也可能不同。

僅有脊椎疼痛，仍可正常行走。

步態不穩（共濟失調），仍可自行行走。

無法站立，但仍有自主運動（non-ambulatory paresis）。

完全癱瘓，但仍保有深痛覺（deep pain intact）。

深痛覺消失（loss of deep pain perception），為最嚴重階段。

在所有神經評估中：

👉 深層痛覺是最重要的預後指標

代表：

👉 有深層痛覺 → 恢復機會較高
👉 無深層痛覺 → 預後顯著下降

神經分級不只是描述狀態，更直接影響臨床決策：

👉 並需結合 MRI 進行完整診斷。

在實務上，我們更在意的，不是牠現在能不能走，而是——牠的神經還保留多少功能。

因為這會決定：

我們還能為牠做多少。

癱瘓，並不是一個結果，而是神經恢復歷程中的一個位置。

透過神經分級，我們可以理解牠目前的狀態；
透過影像診斷，我們找出原因；
透過復健與治療，我們陪牠往前走。

Dachshund IVDD Clinical Grading Scale
常用於犬隻椎間盤疾病（IVDD）與脊髓損傷的神經功能分級系統，主要依據行走能力、自主運動與深痛覺保留狀況，評估神經受損程度與預後。
台灣大學獸醫學系神經學講義
內容涵蓋犬貓神經學檢查、神經定位、脊髓功能缺損分級與深痛覺評估，為臨床神經學的重要教學資料之一。
Platt & Olby – BSAVA Manual of Canine and Feline Neurology
小動物神經學重要臨床參考書籍，內容包含脊髓損傷、椎間盤疾病（IVDD）、神經功能評估與預後判讀等神經學核心概念。
DeLahunta – Veterinary Neuroanatomy and Clinical Neurology
獸醫神經學經典教材之一，詳細介紹脊髓傳導路徑、神經解剖學、神經定位與深痛覺機制，為神經功能評估的重要理論基礎。

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我們相信，每一雙溫暖的手，都能成為牠安心的依靠。
在樂樂動物醫院，我們會陪牠一步步走回健康與笑容 🐾