當犬隻出現突然無法站立、步態異常或後肢無力時，
這並非單一疾病名稱，而是「神經系統功能異常」的臨床表現。
在神經學評估中，我們首先進行的是神經定位（neurolocalization），
藉由反射、本體感覺、肌張力與痛覺反應，判斷病灶位於：
頸段脊髓（C1–C5）
頸膨大區（C6–T2）
胸腰段脊髓（T3–L3）
腰薦段（L4–S3）
或周邊神經系統
不同病灶位置，預後與處置方式皆不同。
椎間盤退變後突出或脫出，造成脊髓壓迫。
臨床上可分為急性爆發型與慢性壓迫型。
臨床重點包括：
▸ 是否存在疼痛反應
▸ 是否影響深層痛覺
▸ 神經分級（Grade I–V）
深層痛覺是否保留，是預後判斷的重要指標。
屬於脊髓缺血性損傷。
病理機制為纖維軟骨物質栓塞脊髓血管，導致局部神經組織缺血壞死。
特徵包括：
▸ 發作突然
▸ 神經缺損常為非對稱性
▸ 疼痛通常不明顯
此類型的恢復程度與初期神經功能保留狀況高度相關。
由跌落、撞擊或車禍造成。
損傷程度可分為：
▸ 原發性損傷（直接組織破壞）
▸ 次發性損傷（發炎、水腫、缺血擴散）
急性期處置重點在於穩定脊椎與減少繼發性傷害。
屬於慢性進行性神經退化疾病，
常見於中大型犬種，與 SOD1 基因突變相關。
臨床特徵：
▸ 無疼痛
▸ 本體感覺逐漸喪失
▸ 後肢對稱性無力
目前尚無根治療法，
但適當復健可延緩功能退化速度。
當臨床神經定位完成後，
若懷疑壓迫或血管性病變，
MRI 為最具診斷價值之影像工具。
影像結果將直接影響：
▸ 是否需手術減壓
▸ 是否採保守治療
▸ 是否立即啟動復健介入
神經系統具有一定程度的可塑性（neuroplasticity）。
在神經受損後，透過重複且正確的感覺輸入與動作訓練，
可促進神經重組與功能重建。
復健介入重點包括：
▸ 本體感覺刺激
▸ 負重訓練
▸ 神經肌肉控制重建
▸ 姿勢與代償修正
早期介入可降低肌肉萎縮與關節攣縮風險，
並提升恢復潛力。
Zidan et al., 2021, Frontiers in Veterinary Science.
▸ 研究指出，對於重度脊髓損傷且恢復不完全的犬隻，系統性神經復健可顯著改善行走能力與功能表現。
Mariani et al., 2021, Frontiers in Veterinary Science.
▸ 臨床對照研究顯示，術後椎間盤脫出犬隻接受密集神經復健，其功能恢復速度與程度優於標準照護組。
「站不起來」不是疾病名稱，
而是神經系統功能異常的表現。
真正重要的不是症狀本身，
而是病因定位與功能保留程度。
越早評估，
越能為神經恢復保留空間。
1. Dewey & da Costa (2016). Practical Guide to Canine and Feline Neurology.
▸ 系統性建立犬隻神經定位、脊髓病變鑑別診斷與臨床評估原則。
2. Millis & Levine (2014). Canine Rehabilitation and Physical Therapy.
▸ 說明神經可塑性與犬隻神經復健之功能重建理論基礎。
3. Olby et al. (2003). Journal of Neurotrauma.
▸ 探討犬隻脊髓損傷後神經分級與預後相關因素。
4. Coates & Wininger (2010). Veterinary Clinics of North America.
▸ 闡述退行性脊髓病變之病理機轉與臨床進程。
5. Jeffery et al. (2013). Veterinary Clinics of North America.
▸ 分析創傷性脊髓損傷的急性處置與預後關鍵指標。
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